Akillessenen er den tykkeste og sterkeste senen i kroppen vår. Denne senen er utsatt for store belastninger under spesielt løpe- og hoppeaktiviteter. Akillessenen er felles sene for de to største musklene i leggen (gastrocnemius og soleus) og har sitt feste på hælbenet.
Akutt akillesbetennelse oppstår hvis det blir en akutt overbelastning, eller friksjon mot senen. Inflammasjonen som oppstår er kroppens naturlige forsvarsmekanisme på overbelastning. I den akutte inflammasjonsfasen er senen irritert, varm og hoven. Det er ofte smertefullt å trykke på senen og noen har også hvilesmerter. Ved en akutt inflammasjon i akillessenen er det viktig med avlastning og alternativ trening for å unngå ytterligere irritasjon av senen. Inflammasjonen som pågår er kroppens måte å reparere skaden på og er nødvendig for at sene skal tilhele, men blir den for kraftig kan det være uheldig. Avlastning av akillessenen innebærer å unngå provoserende aktiviteter som løping og hopping. Ofte vil sykling på moderat belastning være et godt alternativ for en betent akillessene. Ising av den betente senen etter aktivitet kan være med på å dempe smerte og forhindre en overdreven inflammasjon i senen. Etter en periode med avlastning og alternativ trening kan aktivitetsnivået gradvis økes. På grunn av den relativt dårlige blodsirkulasjonen vi har i sener kan det ofte ta flere uker før senen blir bedre. Behandling av ofte stram muskulatur i leggen vil kunne bidra til å redusere draget på akillessenen og samtidig øke blodsirkulasjonen. Det vil minske belastningen på senen dersom man tøyer leggmuskelen flere ganger daglig over en periode.
Kronisk akilles betennelse er en degenerativ (slitasje) tilstand hvor akillessenen over tid har blitt utsatt for gjentatte overbelastninger. Tendinosen oppstår som regel i området fra 2-6 cm over festet til hælbenet hvor blodsirkulasjonen i senen er dårligst. Ved uttalt tendinose vil det ved ultralydundersøkelse påvises innvekst av blodkar. Blodkarene tar med seg nervevev inn i senen og er det man tror er årsaken til smertene ved langvarige akillesplager. Omlegging av treningsregime, eksentriske øvelser og behandling, herunder trykkbølgebehandling (ESWT), bløtvevsbehandling, korreksjon av fotstilling med mer, vil kunne reversere den sykelige prosessen i senen. Akilles tendinose vil ofte ta måneder før er helt tilhelet.
Akilles rupturer inndeles i totale og partielle. Totale rupturer inntreffer oftest hos aktive idrettsutøvere/mosjonister (gj.snitts.alder 40 år) som etter et kortere eller lengre opphold gjenopptar sin idrettaktivitet. Typiske idretter hvor totalrupturer inntreffer er fotball, håndball, tennis, squash, badminton og friidrett. Totalrupturen oppstår ved en kraftig belastning i en som regel degenerativ / tendinotisk sene. Det høres som oftest et smell når senen ryker. Operasjon er påkrevd ved totale rupturer, med oppfølgende behandling hos fysioterapeut.
Partielle rupturer inntreffer relativt hyppig i de samme idretter som totalrupturer og kan forekomme i alle aldre. Rupturen oppstår som oftest ved en akutt strekkbelastning som overstiger senens tåleevne. Man har ikke nødvendigvis smerter initialt men smertene kan komme ved videre belastning av rupturområdet og vedvarer ofte etter aktivitet. Ved ignorering av symptomene og gjentatte overbelastninger vil det bli arrforandringer i senen som kan medføre en kronisk smertetilstand. Typisk ved partielle rupturer er morgenstivhet, smerter i starten og mot slutten av treningen. Det er særdeles viktig med avlastning ved symptomdebut, og senen må ha ro for å tilhele. Total avlastning i flere uker kan være påkrevd. Fysioterapeuten kan bidra med muskulær behandling, råd og treningsveiledning.
Avdeling Kristiansand:
Barstølveien 50A
4636 Kristiansand S
Avdeling: Evje
Nils Hegelands veg 2
4735 Evje
Telefon: 380 28 170
E-post: post@tverrfaglighelse.no
Avdeling Kristiansand:
Mandag - Torsdag 07:00 - 18:00
Fredag: 07:00 - 17:00
Resepsjon/tlf: 08:00 - 16:00
Avdeling Evje:
Mandag til Fredag: 08:00 - 16:00
Tlf bemannet: 08:00 - 16:00
Vakttelefon: Ingen
Copyright © 2018 Sørlandsparken Tverrfaglig Helse AS